KECAMATAN ...........
DESA ...................
Sekretariat : Desa ................... ...............Kode
Pos ...........
Nomor
: …………………. ...................,
………………..
Sifat :
Penting
Lampiran
: - Kepada
Yth.
Perihal
: Permohonan Bantuan Kepala
DISPERKIM
Pembuatan Gambar Kabupaten
.........
dan Rencana Kerja di-
………………………
Dengan Hormat.
Sehubungan dengan kegiatan bantuan keuangan untuk pembangunan sarana dan
prasarana pedesaan yang dipercayakan keoada Pemerintah Desa ...................,
bersama ini kami mohon bantuannya dalam pembuatan perencanaan untuk:
Kegiatan : Pembangunan Talud Desa ................... Kec. ...........
Nilai Sebesar : Rp. .............. (................................)
Demikian surat
permohonan ini kami buat, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih
Kepala
Desa ...................
..........................
KECAMATAN ...........
DESA ...................
Sekretariat : Desa ................... ...............Kode
Pos ...........
BERITA
ACARA
SURVEY
KEGIATAN BANTUAN KEUANGAN UNTUK PEMBANGUNAN SARANA DAN PRASARANA PEDESAAN TAHUN
ANGGARAN 2017
Pada hari ini ……..
tanggal ……….. lima bulan ……….. tahun dua ribu tujuh belas telah dilakukan
survey untuk:
Kegiatan : Pembangunan Talud Desa ................... Kec. ...........
Nilai Sebesar : Rp. ..............
Terbilang :(................................
Sesuai dengan
surat permohonan perencanaan untuk pembuatan gambar dan rencana kerja Nomor
: …………………… tertanggal …………………….
Demikian
berita acara ini dibuat, agar dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab
dan dipergunakan sebagaimana mestinya.
………………..........., ……………..
Yang menyaksikan Yang
melakukan
TPK Desa ................... 1.
Kasi Pembangunan & Pengembangan
DISPERKIM Kab. .........
……………………………
……………………….
NIP………………………..
Kepala Desa ................... 2.
Staf Bidang Perumahan
DISPERKIM Kab. .........
…………………………………….
...........................
NIP……………………………….
3.
Staf Bidang Perumahan
DISPERKIM Kab. .........
……………………..
NIP……………………………..
KECAMATAN ...........
DESA ...................
Sekretariat : Desa ................... ...............Kode
Pos ...........
Nomor
: ………………… ...................,
…………………..
Sifat :
Penting Kepada Yth.
Lampiran
: -
Bapak
Bu......... .........
Perihal
: Laporan Pertanggungjawaban Cq.Kepala
DISPERKIM Kab. ........
Penggunaan Dana Bantuan Selaku Pengelola Bantuan
Kabupaten untuk Sarana dan Keuangan untuk Pembangunan
Prasarana T.A. 2017 Sarana dan
Prasana T.A. 2017
di-
………………
Dengan Hormat.
Sehubungan dengan
telah dibelanjakannya Dana Bantuan Keuangan Kabupaten untuk Pembangunan Sarana
dan Prasarana Tahun Anggaran 2017 Tahap I (70%) dari besaran bantuan sebesar
Rp. .............. (................................) di wilayah Desa ................... Kecamatan ...........
Kabupaten ........., maka bersama ini kami laporkan hal – hal sebagai berikut:
1. Jumlah total dana bantuan : Rp. ..............
2. Jumlah dana bantuan cair tahap I : Rp. ……………
3. Jumlah dana yang digunakan :
a. Dana Bantuan APBD :
Rp….………….
b. Dana swadaya masyarakat : Rp. +
Jumlah : Rp……………..
Sisa : Rp………………
Demikian laporan pertanggungjawaban kami buat, atas
perhatiannya kami ucapkan terima kasih
Kepala
Desa ...................
..........................
KECAMATAN ...........
DESA ...................
Sekretariat : Desa ................... ...............Kode
Pos ...........
Nomor
: ……………. ……………,
………………………
Sifat :
Penting Kepada Yth.
Lampiran
: -
Pejabat
Tekhnis Kegiatan Batuan
Perihal
: Permohonan Pemeriksaan Keuangan Pemerintah Kab........
Dan Evaluasi Pekerjaan Kepada Pemeintah Desa untuk
Pembangunan Talud Desa Pembangunan Sarana dan
Prasana
................... Kec. ........... Tahun Anggaran 2017
di-
……………
Dengan Hormat.
Sehubungan dengan pelaksanaan pekejaan Pembangunan Talud Desa ................... Kec. ........... Tahun Anggaran 2017 Tahap I (70%) Rp. …………………..,-
(…………………………….) dari bantuan dana sebesar Rp. .............. (................................)
yang dipercayakan kepada kami saat ini pekerjaan telah mencapai 70 %, untuk itu
kami mohon untuk diadakan pemeriksaan dan evaluasi di lapangan
Demikian Surat
Permohonan ini kami buat, atas kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
Kepala
Desa ...................
..........................
TIM PENGELOLA KEGIATAN DANA BANTUAN
KEUANGAN
UNTUK PEMBANGUNAN SARANA DAN PRASARANA PEDESAAN
DESA ................... KECAMATAN ...........
KABUPATEN .........
BUKU KAS
UMUM KEGIATAN BANTUAN KEUANGAN UNTUK PEMBANGUNAN
SARANA
DAN PRASARANA PEDESAAN TAHUN ANGGARAN 2017
Kegiatan : Bantuan Keuangan Untuk Pembangunan Sarana
dan Prasarana
Pedesaan Tahun Anggaran 2017
Pekerjaan : Pembangunan Talud Desa ...................
Kec. ...........
Lokasi : Desa ................... Kecamatan ...........
Kabupaten .........
NO
|
TANGGAL
|
URAIAN
|
DEBET
|
KREDIT
|
SALDO
|
Rp
|
Rp
|
Rp
|
|||
Terima Dana Bantuan Keuangan Tahap I
|
|||||
Perencanaan
|
|||||
Bayar upah tukang pengukuran
|
|||||
Bayar upah pekerja pembersihan/perapihan dan galian dari
tanggal 22 s.d 29/07/2017 saudara ………. CS
|
|||||
Bayar alat-alat kerja, kayu profil, semen dan pipa
pralon
|
|||||
Bayar batu belah hitam dan pasir pasang (Cepu)
|
|||||
Bayar upah tukang dan pekerja pasang batu dari
tanggal 01 s.d 16/08/2017 saudara ……………. CS
|
|||||
J u m
l a h
|
|||||
Terbilang: ……………………………………………………………………………………………..
|
|||||
......................................
Mengetahui: Hormat
kami
Kepala Desa ................... Ketua Tim Pengelola Kegiatan
........................... ..........................
atau bisa didownlond file word di sini
No comments:
Post a Comment